Das ABC der Wiederbelebung / Tipps für Notfälle

Bewahren Sie Ruhe und behalten Sie den Überblick!

In Notfallsituationen fällt es dem Besitzer oder Finder eines verletzten Tieres oft schwer, ruhig zu bleiben und einen Überblick über die Situation zu behalten. Dabei können insbesondere in schwerwiegenden Fällen rechtzeitig ergriffene und korrekt durchgeführte Erste-Hilfe-Maßnahmen lebensrettend sein.

Hierbei ist es hilfreich, sich an ein vorgegebenes Schema zu halten, das sog. ABC der Wiederbelebung:

„A“ steht dabei für „Atemwege freihalten“:

Schwerverletzte Tiere verlieren häufig das Bewusstsein und erbrechen gleichzeitig. Um zu verhindern, dass das Tier an seinem Erbrochenen erstickt, muss das Maul so weit wie möglich geöffnet werden. Dabei streckt man am besten den Kopf des Tieres, um bis zum Rachen sehen zu können. Dann entfernt man Erbrochenes, Schleim und geronnenes Blut mit der Hand.

Auch Fremdkörper in der Maulhöhle können die Atmung behindern und sollten schnellstmöglich entfernt werden.

Bewusstlose Patienten sollten anschließend in die stabile Seitenlage gebracht werden:

Dazu legen Sie das Tier auf die rechte Seite, strecken seinen Kopf etwas nach vorne, öffnen leicht den Fang und ziehen vorsichtig die Zunge seitlich heraus.

„B“ steht für Beatmung bei Atemstillstand:

Liegt ein Atemstillstand vor, so muss schnellstmöglich eine „Mund-zu-Nase-Beatmung“ durchgeführt werden.

Dazu wird der Kopf des Tieres gestreckt und die Zunge nach Möglichkeit vorgezogen und zwischen die Schneidezähne des Tieres geklemmt. Die Lefzen müssen geschlossen bleiben, damit die eingeblasene Luft nicht gleich wieder durch die Maulhöhle ausströmen kann. Am besten umschließt man hierzu mit beiden Händen das Maul des Hundes.

Bei kleineren Hunden, Katzen und Heimtieren werden Nase und Mund gleichzeitig beatmet.

Dazu bläst der Spender seine Ausatmungsluft in die Nasenlöcher bzw. Nasen- und Maulöffnung des Tieres. Gleichzeitig muss durch Beobachtung der Brustkorbbewegungen kontrolliert werden, ob die Luft tatsächlich zu einer Beatmung der Lunge führt.

Vorsicht bei kleinen Tieren: für diese ist nur eine geringe Luftmenge zur Beatmung erforderlich. Die Gefahr einer Überblähung der Lungen (bis hin zum Lungenriss) ist hierbei relativ groß.

Dieser Vorgang wird solange alle 2 bis 3 Sekunden wiederholt, bis das Tier von alleine wieder atmet.

„C“ steht für „Aufrechterhaltung der Kreislauffunktionen (englisch: circulation)“:

Stellt man bei einem Tier aufgrund fehlenden Pulses und fehlender Herztöne einen Herzstillstand fest, so kann eine sog. äußere Herzmassage durchgeführt werden. Diese ist allerdings nur dann sinnvoll, wenn die Herztätigkeit erst vor kurzem (wenige Minuten) ausgesetzt hat.

Hierbei lagert man größere Hunde am besten halbseitlich auf der rechten Seite und stabilisiert diese Lagerung durch eine unter den Brustkorb gelegte Decke, Jacke oder Ähnliches.

Anschließend legen Rechtshänder die linke Hand flach auf die linke Brustkorb Handballen der rechten Hand auf die linke Hand auf und führt mit dem rechten Handballen 10-15 kurze Stöße auf die linke Hand aus. Es folgt eine ebenso lange Pause, nach der wieder eine Salve von 10-15 Kompressionen durchgeführt wird.

 WICHTIG: Alle 3 bis 5 Massagesalven muss einmal künstlich beatmet werden!

          Zwischendurch müssen Puls und Herztätigkeit kontrolliert werden.

Bei sehr kleinen Hunden und Katzen kann es sinnvoller sein, mit einer Hand (links bei Rechtshändern) den Brustkorb des Tieres zu umfassen und mit dem Daumen der anderen Hand die Kompressionen auf die Herzregion auszuführen.  

Es ist bei diesem Schema wichtig, die Reihenfolge der genannten Maßnahmen (A-B-C) einzuhalten, da jeder Schritt auf dem vorhergehenden aufbaut. Künstliche Beatmung und Herzmassage können wie beschrieben gleichzeitig durchgeführt werden.

Sind Herz- bzw. Atemstillstand erst kürzlich eingetreten, so sollte man mindestens 15 Minuten lang mit den Wiederbelebungsversuchen fortfahren.

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Wundversorgung:  

Hierbei muss man zunächst zwischen offenen und geschlossenen Wunden unterscheiden.

  a)     geschlossene Wunden:

Geschlossene Wunden sind häufig auf den ersten Blick schwer zu erkennen.

Beispiele können geschlossene Knochenbrüche, ausgerenkte Gelenke oder Bänderrisse sein, aber auch Zwerchfellrisse und andere innere Verletzungen.

Das Tier zeigt häufig Schmerzen und versucht, die betroffene Körperpartie zu schonen, oft auch zu belecken und zu beknabbern.

Der Wundbereich kann geschwollen und vermehrt warm sein. Hier kann u.U. eine Kühlung der Wunde mit feuchtkalten Umschlägen Linderung schaffen.  

Unterschätzen Sie niemals eine geschlossene Wunde – es kann sich um eine verdeckte, erhebliche Verletzung handeln!  

b)      offene Wunden:  

Zunächst sollten Sie untersuchen, ob, wo und wie stark das Tier blutet.

Grundsätzlich unterscheidet man hierbei zwischen arteriellen Blutungen und venösen Blutungen. Bei arteriellen Blutungen tritt das hellrote Blut mit hohem Blutdruck und pulsierend aus, während bei venösen Blutungen dunkelrotes Blut gleichmäßig ausfließt.

Je nach Art und Lokalisation der Blutung sollte durch einen geeigneten Verband versucht werden, die Blutung zum Stillstand zu bringen.

Bei nur mäßig blutenden Wunden genügt es oft, die Wunde für längere Zeit unter sauberes, möglichst kaltes Wasser zu halten. Durch die Kälteeinwirkung ziehen sich kleinste Blutgefäße zusammen, was die Blutung vermindert. Anschließend wird ein Verband angelegt.

Bei arteriellen Blutungen sollte ein Druckverband angelegt werden. Ziel ist es, soviel Druck auf die Blutgefäße oberhalb der Wunde (zum Herzen hin) auszuüben, dass die Blutung zum Stillstand kommt.

Auch hier wird zunächst die Wunde so gut es geht gereinigt und dann mit einem sterilen Tupfer oder einem sauberen Stoffstück abgedeckt. Danach wird je nach Lokalisation der Verletzung zunächst mit Watte abgepolstert. Anschließend versucht man mit einem geeigneten Gegenstand (aufgerollte Mullbinde, Holzstück usw.) Druck auf die blutenden Gefäße auszuüben. Dazu wird dieser Gegenstand fest auf die Wunde bzw. die oberhalb davon befindlichen Gefäße aufgedrückt und mit einer elastischen Binde fixiert.

Nur wenn sehr starke Blutungen vorliegen, die auch durch einen Druckverband nicht gestillt werden können, sollte man die Blutgefäße kurz oberhalb der Wunde abbinden (nur an den Gliedmaßen oder am Schwanz!). Hierzu kann man z.B. eine Mullbinde, einen Gummischlauch oder auch einen Gürtel verwenden.

Dieser Stau sollte nicht länger als maximal 30 Minuten liegen bleiben.

In jedem Fall sollte bei stark blutenden Verletzungen möglichst bald ein Tierarzt hinzugezogen werden.

Wunden, bei denen der Bauch- oder Brustraum eröffnet wurde, sollten so schnell wie möglich abgedichtet werden (evtl. durch einen Körperverband).  

Wenn möglich, sollten aus verschmutzten Wunden Schmutz und Haare entfernt werden, indem man sie mit sauberem Wasser oder physiologischer Kochsalzlösung ausspült. Anschließend können oberflächliche Wunden mit einem geeigneten Desinfektionsmittel desinfiziert werden.  

Auch für offene Wunden gilt, dass Sie niemals unterschätzt werden dürfen! Sie können sich infizieren. Der Blutverlust kann zu ernsthaften Kreislaufproblemen bis hin zum Schock führen.  

An dieser Stelle soll beispielhaft die Erstversorgung einiger Verletzungen beschrieben werden:

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Fremdkörper:

Tief sitzende Fremdkörper (z.B. sog. „Pfählungen“ bzw. Fremdkörper, die in den  Brustkorb oder Bauchraum eingedrungen sind) dürfen nicht entfernt werden. Sie  sollten im Gegenteil in der Wunde belassen und fixiert und das Tier schnellstmöglich  in tierärztliche Behandlung gegeben werden.  

Verletzungen an den Gliedmaßen:

Je nach Art der Verletzung ist es sinnvoll, zunächst die Haare um die betroffene  Stelle zu kürzen und die Wunde zu reinigen, um sich einen Eindruck über deren  Schwere zu verschaffen.
Dann kann ein Verband angelegt werden. Befindet sich die Verletzung unterhalb von  Knie oder Ellbogen, so muss die Pfote in den Verband mit einbezogen werden. Dabei legt man zunächst einen sterilen Tupfer auf die Wunde. Anschließend wird  zwischen jedes Zehenpaar Watte gelegt, um Druckstellen und Ekzeme zu verhindern.  Die Gliedmaße wird mit Watte oder Rolta-Binden gut abgepolstert und danach mit  Mulls oder elastischen Binden unter gleichmäßigem Zug eingebunden.

 Zum Schluss wird der Verband mit Klebepflaster fixiert. Achten Sie darauf, dass der Verband nicht zu eng sitzt und nicht nass wird! Bei Knochenbrüchen ist die Ruhigstellung der Gliedmaße vorrangig. Dabei kann  ebenfalls ein gut gepolsterter Verband, der durch eine geeignete Schiene stabilisiert wird, angelegt werden.

Grundsätzlich gilt: die Bruchstelle sollte so wenig wie möglich bewegt werden!

Besondere Vorsicht ist bei Verdacht auf Verletzungen der Wirbelsäule geboten!  

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Kopfverletzungen:

Bei Verletzungen im Bereich des Kopfes kann es hilfreich sein, den Kopf leicht erhöht zu lagern. Blutende Bereiche können evtl. gekühlt werden.  

Verletzungen des Auges:

Grundsätzlich gilt, dass jede Augenverletzung ein Notfall ist, der sofort tierärztlich  behandelt werden muss!
Fremdkörper im Auge können versuchsweise ausgespült werden (mit sauberem, lauwarmem Wasser oder physiologischer Kochsalzlösung aus der Notfallapotheke). Man sollte niemals versuchen, sie mit der Hand zu entfernen.
In jedem Falle sollte das Tier sofort zum Tierarzt gebracht werden.

Bei Verätzungen des Auges sollten Sie zu Ihrem eigenen Schutz Handschuhe tragen. Spülen Sie das Auge mit lauwarmem sauberem Wasser aus dem Wasserhahn (oder mit Hilfe einer Plastikspritze) vom inneren zum äußeren Augenwinkel. (Im Notfall kann auch mit Tee oder Milch gespült werden.) Anschließend verbinden Sie das Auge.
Beim Augenverband wird das Auge durch eine Mullkompresse geschützt.

Anschließend legt man eine Binde an, die vom betroffenen Auge diagonal hinter das  gegenseitige Ohr und wieder zurück verläuft.  

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Augenvorfall:

Der vorgefallene Augapfel sollte durch eine feuchtkalte Kompresse geschützt werden.
Sie können versuchen, zunächst das Augenlid vorzuziehen und über den Augapfel zu legen und diesen dann vorsichtig zurück in die Augenhöhle zu drücken. 

Verletzungen der Ohren:

Bei Verletzungen der Ohrmuschel können Sie versuchen, die Wunde zu reinigen und anschließend einen Ohrenverband anzulegen. Dieser wird um den gesamten Kopf gewickelt, so dass das Ohr dem Kopf dicht anliegt.

Liegt eine starke Blutung direkt aus dem Gehörgang vor, so lassen Sie das Blut abfließen. In jedem Fall sollte sofort eine tierärztliche Behandlung erfolgen.   

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Woran erkennt man, ob ein Tier sich im Schockzustand befindet? 

Eine Vielzahl unterschiedlicher Symptome weisen auf das Vorhandensein eines (häufig noch kompensierten) Schocks hin:

-schneller, zuerst pochender, im fortgeschrittenen Stadium dann schwacher Puls
-erhöhte Herzfrequenz
-blasse, z.T. auch verwaschenen Schleimhäute
-verlängerte Kapillarfüllungszeit (KFZ > 2 Sekunden)
-Untertemperatur, kühle Haut und Extremitäten
-Bewusstseinstrübung
-vertiefte und beschleunigte Atmung
-verminderter Harnabsatz  

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